蛋白尿是慢性腎炎常出現(xiàn)的一個(gè)難以治愈、令人討厭的癥狀，大多屬于中醫(yī)“虛勞”、“水腫”范圍。蛋白尿的產(chǎn)生，多因腎病日久，正氣虛弱，尤其是脾和腎的兩臟功能虛弱所致。脾虛不能消化吸收水谷精微（指飲食物的營(yíng)養(yǎng)成分），腎虛不能固攝精氣（指蛋白質(zhì)等構(gòu)成人體生命的基本物質(zhì)），導(dǎo)致精微物質(zhì)從尿中漏出而形成蛋白尿。

  蛋白尿長(zhǎng)期不消，一般可分以下幾型來(lái)辨證施治：

  一、脾虛型：

  蛋白尿長(zhǎng)期不消，每遇勞累后加重，面浮色黃，下肢浮腫，時(shí)輕時(shí)重，身體困倦，氣短怕說(shuō)話，飲食不香，大便稀不成形，舌苔淡白，脈細(xì)無(wú)力。用益氣健脾法來(lái)治療。處方可用黃芪20克，黨參、白術(shù)、茯苓，澤瀉、山藥、炒苡仁各10克，附片6克，陳皮5克，玉米須15克，水煎服，每天1劑。

  二、腎虛型：

  蛋白尿持續(xù)不消，常伴有面色皓白，腰腹及下肢浮腫，腰痠怕冷，精神萎靡，尿量少或清長(zhǎng)，舌淡苔白膩，脈沉遲。治療應(yīng)當(dāng)補(bǔ)腎溫陽(yáng)。處方可用地黃、淮山藥各12克，附子6克，仙茅、仙靈脾、菟絲子、茯苓、澤瀉、杜仲各10克，桑螵蛸15克，玉米須20克，水煎服，每天1劑。

  以上兩型常合并出現(xiàn)，中醫(yī)稱為脾腎兩虛，上述方藥可靈活選用。中成藥可選用金匱腎氣丸、右歸丸、復(fù)盆地黃丸，等。單方可選用：①黃芪粉，早晚各6克，連服1～2個(gè)月。②黃芪、苡仁各20克，紅棗5個(gè)，煎服。⑧白術(shù)20克，桑螵蛸20克，煎服。④黃芪20克，蠶繭殼20個(gè)，煎服。⑤玉米須60克，每天煎水代茶飲。⑥陳葫蘆殼20克，白茅根30克，水煎服。

  蛋白尿常因感冒、咽炎等而加重，出現(xiàn)風(fēng)熱或濕熱的證候。此時(shí)應(yīng)在補(bǔ)脾益腎的同時(shí)酌情增加銀花、連翹、丹皮、赤苓、黃柏、澤瀉、車前草、荔枝草、白茅根等祛風(fēng)濕、清濕熱的藥物，以控制病情。

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